流水潺潺嘴饞饞

事情是在 2010 年的暑假尾巴發生的。

聽說咱的住院醫師今兒個一早在廖總的情義相挺之下，
狂看了 30 多個病人，
當然徐V在查完 20 多個留觀病患之後，也去湊了熱鬧，
連看了 5 個病患，原以為就此天下太平，
沒想到中午時分，一小時又掛了 9 個四類病患，
害我都沒時間去……向檢傷反應「麥擱掛啦」…
接近四點時檢傷來向我認罪，
總之，他說三類大塞車，所以...請多包涵。

還能說些什麼?

小的忙了一天，小犬也忙了一天，
他今天去參加全國小學排球友誼邀請種子賽，
贏了一場，輸的就不要談了，也是挺辛苦的，
當然太座在場邊加油了一天，也被燻了一天 (隔壁家的襪子味?)，
更是辛苦！
所以今天當然不開伙，去了X諾餐廳享受一下。

我在酒足飯飽之際，就自然地把肚子挺出來 (我兒子的名言)，
然後提議到磺溪畔走走，
走著走著，想來點文人雅士的玩意兒，出了個上聯：
「流水潺潺嘴饞饞」，
讓兒子來對個下聯，遙想學個七步成詩，
但是走個七十幾步，一個字也想不出來，

最後，太座發聲了：「月色光光吃光光」，真是個絕配！

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上網咖比掛急診貴

事情發生在 2010 年五月的某天

前言...“立法院社福及衛環委員會決議，衛生署應訂定、公告掛號費上限，不論門、急診以新台幣一百五十元為原則。”

前幾天遇到一位求知慾極強的腹痛患者，年約30，聲稱自己的”小腸大腸交接處絞痛”，這引起我的高度興趣，清一清嗓子，理一理思緒，恐怕是同業來踢館，得小心因應才是！

接著病患指著自己疼痛的位置(左上腹)，不禁使我懷疑我是不是在醫學院時沒學好，小腸接大腸竟然接到左上腹去了。開始尋思病患的動機不單純。

我很有耐心地問他 LQQ OPERA，得到一陣一陣絞痛、痛了幾十年 (這裡是急診耶，來亂的?)、疼痛指數3分、突然間疼痛起來快要死掉 (我再一次確認是真的，而且VAS 3分，不是10分)、便秘時會誘發腹痛、緊張失眠時會加重症狀、一直這樣痛，從不會緩解 (可憐的孩子，這樣痛了10年)、伴隨全身虛弱，心悸，以及腹瀉 (??沒錯，前面是便泌，後面是腹瀉！)。這時候，我似乎有點眉目了。

做了一些衛教，開了一些檢驗單，請他去做檢查。

在等檢驗報告時，看他癱軟在候診椅上 (對不起，沒床可躺)，直嚷嚷快要死掉了...看來得下猛藥才是。

等著抽血檢驗報告出爐、腹部X光影像上傳之後，向病患解釋結果，突然間，眼睛透出精光，指著他的X光，

這個是黑黑的地方是不是 cancer (注意，是用英文)。不是，那是腸子裡的空氣，是正常的。

那小腸接大腸的位置呢 (指著左上腹，倒是和他疼痛的位置一致)。小腸接大腸是在右下腹 (我指給他看)，不是那裡！

那 duodenum 呢 (又講英文了)。我想，現在不是上課時間，我應該主導整個談話方向才是。如果你對人體構造有興趣，可以自己上網查一些資料，現在先解決你的腹痛問題。

可是現在不痛啊，醫師拜託一下，告訴我...告訴我...感覺開始耍賴。這點我倒是蠻清醒的，不為所動。

最後病患似乎死心了，從我後方繞過去。心中一驚，是不是要捅我ㄧ刀? 或勒我脖子? 腦中迅速回想病患的每個細微眼神及攜帶物品，應該沒有遺漏任何危險的訊號。

背後傳來懇求的聲音，對著跟診的實習醫學生，拜託她告訴duodenum在哪裡。也許現在的學生還有些尊師重道 (不敢拂逆老師的意見)，委婉地請他自己上網查一查，病患竟然回答

上網咖比掛急診貴??? XD

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