執行實證醫學五步驟,簡稱 5A,堪稱實踐 EBM 的標準作業流程!
詳如下圖:
第一個 "問" 不是隨性問任何問題,需聚焦於可以回答的問題!
在型式上以 PICO-D 呈現。
基本上,需對這個臨床問題有某種程度的認識,
才能用 EBM 來解決臨床問題。
那...如果是初學者呢?
那得先用 PBL 學習法,先具備基本知識,才能用 EBM。
如下圖所示,
初學者大部分獲取知識的學習法會用 PBL,以知悉基礎的 5W1H,
少部分用 EBM,釐清並聚焦於特定的臨床問題。
進階學習者或專業人士,比較大的比例會用到 EBM 模式。
但是,遇到不熟悉的領域,還是得按部就班從 PBL 開始。
術業有專攻,切忌不懂裝懂,失之毫厘謬以千里!
所謂溫故知新,常常也有 "知新溫故" 的驚喜!
自古即有 "實證" 之求學之道:學問思辨行!
詳見《中庸》第二十章,姑且稱之 "五之"。
博學之:廣博的學習=background knowledge (PBL)
審問之:詳細的求教=ASK answerable question
慎思之:慎重的思考=critically APPRAISE (Valid)
明辨之:明白的辨別=level of evidence, GRADE (Impact)
篤行之:切實的執行=APPLY to your patients (Practice)
各有所指,可收互補參酌之效!
更多內容,請參考:實證醫學核心內容
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