昏迷的婆婆

昏迷的原因百百種，有假昏迷搏取同情，有真昏迷棘手難辨。

低血糖昏迷算是具有戲劇張力的一種真昏迷！

  話說晚餐時分，勤務指揮中心通報，有一位八十多歲的女性，意識改變，
  one touch 血糖 34 mg/dL，即將送至貴院，請貴院準備...

現在的救護技術員，不管是 EMT-I 或是 EMT-II 訓練都很扎實，
有軍隊般的紀律，也有專業的精確，的確是急診的好夥伴。

病人，以及隨車的看護，一起進入急救室，
因為 EMT 弟兄的通報，我們多了一分從容，
確認病人意識，的確是深度昏迷 (昏迷指數 3 分)，
給上氧氣、打上點滴、接上監測器，
一切就緒後，第一批家屬陸續趕到...
問一些關鍵問題，像是有沒有糖尿病、吃藥還是打針、
胃口如何、有沒有上吐下瀉、晚餐吃了沒等等...
沒有直接照顧婆婆的人，真的一時還答不出來，
也可以知道誰才是真正的照顧者！通常是看護跳出來回答。

開始推注 50% 葡萄糖水時，站在病床側面，開始默數，
約莫60秒時，刺激病人看有沒有反應，結果符合預期，病人悠悠轉醒，
請兒女和婆婆說說話。

從對談中知道，兒女也算孝順，下午還哄病人吃月餅，
聽說吃了1/4個後，累了想睡覺，就先休息。
後來嚷嚷著上次住院期間，因開骨科刀而被禁食的往事，
家人不以為意，以為失智病人分不清時空?

病人醒來後，吵著要吃月餅，還怪家人不給吃。
餵她吃月餅的女兒說，你吃了 1/4個就不吃了，哪有不給吃。
病人堅持沒吃到月餅...就這樣開心地爭吵...

  問清原委後，原來這家人晚餐差不多 8 點吃，
  婆婆想吃月餅，以及『重提被禁食的往事』，其實是暗示肚子餓了，
  只是家人沒接收到訊號，仍以健康人的作息，來對待失智低血糖的老人，
  結果就是昏迷送急診了。

稍稍解釋及衛教後，家屬恍然大悟，也知道該怎麼辦了。
不然，不知下次甚麼時候又再因為同樣的原因送急診，
而且運氣不一定像這次這麼好！


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