常見的 FQ 有三種:
cipro (ciprofloxacin),
levo (levofloxacin),
moxi (moxifloxacin)
基本的藥物特性如下表:
cipro 對 gram neg 有效,就三種 FQ 比較而言,cipro 對 P. aeruginosa 療效較好 (強調一下:就三種 FQ 比較而言,下同)。
levo 對 gram pos, gram neg 都不錯,atypical 也罩得住,深受眾人愛戴使用。
moxi 對 gram pos, gram neg 都不錯,anaerobe 也罩得住。特別是 gram pos 的 strep pneuomniae 及 staph aureus,故軟組織感染有其一定的角色!
學理上如此,也要看看當地的藥物敏感性/抗藥性如何!
例如:以 gram neg 為例,根據下述資料判斷(104上半年):
一般培養常見 GNB 前四名依次為~
E. coli, P. aeruginosa, K. pneumoniae, A. baumannii
血液培養常見 GNB 前四名種類一樣,排序稍有變動,依次為~
E. coli, K. pneumoniae, A. baumannii, P. aeruginosa
注意一下 E. coli,cipro 和 levo 似乎不給力;
就連 P. aeruginosa,cipro 是比 levo 好一些 (血中感受性較好),
但也不是很理想,在嚴重感染關鍵時刻時得深思~
對 K. penumoniae,cipro 和 levo 差不多肉腳,
血中感受性還可以接受。
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