輻射劑量知多少?

常見影像檢查輻射有效劑量

不要隨便照 KUB，特別是年輕女性，輻射有效劑量頗大，和直接照骨盆的 Pelvis AP 不相上下，更是胸部 X 光的 30 倍 (參見表一)。
除非有特別的適應症 (參見表二)，否則不要隨便照 KUB。
簡要摘述適應症：
1. 懷疑中空器官穿孔：如穿孔性潰瘍、外傷或發炎性腸穿孔等，會有 free air 出現。
2. 懷疑腸阻塞：可以看到超過 6 個 air fluid level。
3. 血尿懷疑有腎結石或輸尿管結石。
4. 便秘，也算是某種程度的腸阻塞。
5. 其他像腹部腫塊 (會搏動的更可怕)、吞食異物、穿刺傷...等就比較少見。

注意，沒有上吐下瀉這一條！既然已經下瀉了，應該沒有腸阻塞，需要的是其他檢查及治療，不是 KUB！

背景知識：
1. 背景輻射 2-4 mSV/年。臺灣-雪梨來回一趟飛機約 0.05 mSV。
2. 輻射引起之致死癌症風險：百萬分之 16.5 /mSV /年。
    比較1：成年人自然死亡風險 - 百萬分之 5556 /年。
    比較2：成年人意外死亡風險 - 百萬分之 333 /年。
3. 躲 portable CxR? 距射源 2 公尺處，其輻射劑量為中心點的 二千分之一。距射源 6 公尺處，其輻射劑量為中心點的 五百萬分之一。這樣還需躲得老遠嗎?

(表一)

(表二)

參考資料：
1. https://hps.org/documents/meddiagimaging.pdf
2. http://hps.org/physicians/documents/Doses_from_Medical_X-Ray_Procedures.pdf
3. Emerg Med J. 2009 Mar;26(3):160-3.
4. http://www.tzuchi.com.tw/file/Hospmagazine/8911/12.htm

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