急診短講001 ─ PPI 療效比較

急診短講001 ─ PPI 療效比較

PPI (proton pump inhibitors) 這麼多種，療效都差不多嗎?

背景知識 [Ref 1]
1. 逆流性食道炎病人，若要達到良好的傷口癒合效果，
    每日胃內 pH 值大於 4 的時間需達 16 小時以上 (16/24 = 67%)。
2. 消化性潰瘍病人，，若要達到良好的傷口癒合效果，
    每日胃內 pH 值大於 3 的時間需達 16 小時以上 (16/24 = 67%)。

正文 [Ref 2]
附表為使用各種 PPI 時，胃內 pH 值大於 4 時，佔每日時間的百分比比較

若要達到 67% 的每日抑酸 (gastric pH > 4) 時間，
一天使用一次，有 esomeprazole 40mg 可以達到要求。
有一篇 omeprazole 40mg 勉強可以達標。

一天若使用兩次，pantoprazole (40mg) 和
lansoprazole (30mg) 勉強可以達到要求。
esomeprazole (40mg) 可達 80% 以上時間。

提供各位在使用時的參考。需提醒的是，這些藥應該都是原廠藥，
使用非原廠藥時需考慮 Bioavailability 和 Bioequivalence，
就不是今天的主題了。

Ref 1: Bell NJ, Burget D, Howden CW, et al. Appropriate acid suppression for the management of gastrooesophageal reflux disease. Digestion 1992;51(Suppl 1):59–67. [PubMed: 1397746]

Ref 2: Kalaitzakis E, Bjornsson E. A review of esomeprazole in the treatment of gastroesophageal reflux disease (GERD). Ther Clin Risk Manag 2007;3:653–663. [PubMed: 18472988]


參考：急診短講 ─ PPI Dosage
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